Nederlands
English
Polski
Formularz rejestracyjny
Informacje personalne
Imię
Nazwisko
Data urodzenia
Płeć
-
kobieta
mężczyzna
Miejsce urodzenia
Miejsce urodzenia
-
Afganistan
Algieria
Ameryka
Argentyna
Armenia
Australia
Austria
Belgia
Bonaire
Bosnia i Hercegowina
Brazylia
Bułgaria
Chiny
Chorwacja
Curacao
Czechy
Dania
Egipt
Estonia
Etiopia
Finlandia
Francja
Ghana
Grecja
Hiszpania
Holandia
Indie
Indonezja
Irak
Iran
Irlandia
Izrael
Japonia
Jugoslawia
Kanada
Kuba
Liban
Liberië
Libia
Litwa
Luksemburg
Łotwa
Macedonia
Maroko
Namibia
Nepal
Niemcy
nieznany
Nigeria
Norwegia
Nowa Zelandia
nvt
Pakistan
Polska
Portugalia
Republika Południowej Afryki
Rosja
Rumunia
Serbia
Slowenia
Słowacja
Sudan
Surinam
Syria
Szwajcaria
Szwecja
Tajlandia
Tunezja
Turcja
Ukraina
Węgry
Wielka Brytania
Wlochy
Stan cywilny
-
niezamężna
Nieznany
Po rozwodzie
W związku kohabitacyjnym
W związku małżeńskim
Wdowiec
Numer Telefonu
E-mail
Posiadasz Holenderski numer Pesel ?
Tak
BSN/Sofinummer Holandia
Nie
Czy posiadasz własne ubezpieczenie zdrowotne?
Tak
Zorgpas (voorkant)
Zorgpas (achterkant)
Nie
Czy naliczyłeś/aś emeryturę StiPP w ciągu ostatnich 26 tygodni?
Tak
Nie
Dowod Osobisty
Dokument identyfikacyjny
-
Document vanuit conversie
Gemeentelijke identiteitskaart
Niet geregistreerd
Overig document
Paspoort met vergunning tot verblijf
Paszport
Toeristenkaart
Verblijfsdocument
Vluchtelingenpaspoort
Vreemdelingenpaspoort
W-document asielzoekers
Obywatelstwo
-
Afrikaanse
Algierskie
Amerikaanse
Argentyńskie
Armenskie
Australijskie
Austriackie
Belgijskie
Bosniackie
Brazylijskie
Bułgarskie
Chińskie
Chorwackie
Czechocehoslovacsłowacja
Czeskie
Duńskie
Egipskie
Etiopskie
Fińskie
Francuskie
Ghańskie
Greckie
Hiszpańskie
Holenderskie
Indonezyjskie
Irackie
Irańskie
Irlandzkie
Izraelskie
Japońskie
Jugoslawskie
Kanadyjskie
Kubańskie
Libańskie
Liberyjskie
Libijskie
Litewskie
Luksemburskie
Łotewskie
Macedońskie
Marokańskie
Namibijskie
Nepalskie
Niemieckie
nieznany
Norweskie
Nowo Zelandyjskie
nvt
nvt
nvt
nvt
nvt
nvt
nvt
nvt
Pakistańskie
Polskie
Portugalskie
Rosyjskie
Rumuńskie
Serbskie
Singaporskie
Słowackie
Sudańskie
Syryjskie
Szwajcarskie
Szwedzkie
Tajlandzkie
Tunezyjskie
Tureckie
Węgierskie
Włoskie
Numer identyfikacyjny
Wazny do
Konta bankowe
Numer konta bankowego
Jeśli nie masz numeru konta w Banku Holenderskim, wprowadź tutaj swój kod BIC
Transport
Posiadasz prawo jazdy?
Prawo jazdy kat.B
-
Tak
Nie
Prawo jazdy kat.C
-
Tak
Nie
Prawo jazdy kat.D
-
Tak
Nie
Prawo jazdy kat.E
-
Tak
Nie
Prawo jazdy kat. T
-
Tak
Nie
Certyfikaty
Wozek widlowy
-
Tak
Nie
Reachtruck
-
Tak
Nie
EPT
-
Ja
Nee
Dostepnosc
Dostepny od
Beschikbaar tot
Inne preferencje, a mianowicie
Dane adresowe
Czy mieszkasz w Holandi?
Adres
Numer domu
Dodawanie
Kod pocztowy
Miejscowość
Kraj
-
Afganistan
Algieria
Ameryka
Argentyna
Armenia
Australia
Austria
Belgia
Bonaire
Bosnia i Hercegowina
Brazylia
Bułgaria
Chiny
Chorwacja
Curacao
Czechy
Dania
Egipt
Estonia
Etiopia
Finlandia
Francja
Ghana
Grecja
Hiszpania
Holandia
Indie
Indonezja
Irak
Iran
Irlandia
Izrael
Japonia
Jugoslawia
Kanada
Kuba
Liban
Liberië
Libia
Litwa
Luksemburg
Łotwa
Macedonia
Maroko
Namibia
Nepal
Niemcy
nieznany
Nigeria
Norwegia
Nowa Zelandia
nvt
Pakistan
Polska
Portugalia
Republika Południowej Afryki
Rosja
Rumunia
Serbia
Slowenia
Słowacja
Sudan
Surinam
Syria
Szwajcaria
Szwecja
Tajlandia
Tunezja
Turcja
Ukraina
Węgry
Wielka Brytania
Wlochy
Adres w kraju ojczystym
Czy mieszkasz poza Holandia?
Jestes wlascicielem mieszkania/domu?
Adres
Numer domu
Litera
Kod pocztowy
Miejscowość
Kraj
-
Afganistan
Algieria
Ameryka
Argentyna
Armenia
Australia
Austria
Belgia
Bonaire
Bosnia i Hercegowina
Brazylia
Bułgaria
Chiny
Chorwacja
Curacao
Czechy
Dania
Egipt
Estonia
Etiopia
Finlandia
Francja
Ghana
Grecja
Hiszpania
Holandia
Indie
Indonezja
Irak
Iran
Irlandia
Izrael
Japonia
Jugoslawia
Kanada
Kuba
Liban
Liberië
Libia
Litwa
Luksemburg
Łotwa
Macedonia
Maroko
Namibia
Nepal
Niemcy
nieznany
Nigeria
Norwegia
Nowa Zelandia
nvt
Pakistan
Polska
Portugalia
Republika Południowej Afryki
Rosja
Rumunia
Serbia
Slowenia
Słowacja
Sudan
Surinam
Syria
Szwajcaria
Szwecja
Tajlandia
Tunezja
Turcja
Ukraina
Węgry
Wielka Brytania
Wlochy
Umiejętności językowe
Holenderskie
-
Nie
Średnio
Wystarczający
Dobrze
Niemieckie
-
Nie
Średnio
Wystarczający
Dobrze
Angielski
-
Nie
Średnio
Wystarczający
Dobrze
Polskie
-
Nie
Średnio
Wystarczający
Dobrze
Dokumenty
Pesel Holenderski
Bankpas
Certyfikat na wozek widlowy
Certificaat reachtruck
Certificaat EPT
Odmiany
Paszport/ Dowod osobisty ( tyl )
Paszport/ Dowod osobisty ( przod i tyl )
Umowa/akt notarialny mieszkania w Polsce
Prawo jazdy ( tyl )
Prawo jazdy ( przod )
Selfie( wlasne zdjecie )
Oswiadczam ze wszystko zostalo wypelnione zgodnie z prawda.
Wyrazam zgode na przechowywanie tych danych do 365 dni do 30.07.2027
